วิธีบังคับตัวเองไม่ให้กินและลดน้ำหนัก: คำแนะนำจากนักจิตวิทยาและแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ชื่อเรื่องมีคำค้นหายอดนิยมในเครื่องมือค้นหาแต่บทความนี้จะไม่ให้คำแนะนำเช่น "นับถึง 10 และดื่มน้ำสักแก้ว"มาพูดถึงเรื่องอื่นกันดีกว่า: เหตุใดการบังคับตัวเองไม่ให้กินเพื่อลดน้ำหนักจึงเป็นความคิดที่ไม่ดีและจะจัดการกับทัศนคติต่ออาหารของคุณอย่างไร

ไม่กินเพื่อลดน้ำหนักผิดยังไง?

นักจิตวิทยาฝึกหัด: หากคุณมีทัศนคติที่ดีต่อโภชนาการ แสดงว่าคุณกำลังติดต่อกับร่างกายของคุณ - คุณได้ยินสัญญาณของมันและรู้วิธีเจรจากับมันถ้าร่างกายส่งสัญญาณความหิว แสดงว่าอิ่ม ความอิ่มก็หยุดกินข้อความ "อย่ากินเพื่อลดน้ำหนัก" หมายถึงการทำลายการติดต่อนี้ การเผชิญหน้ากับตัวเอง และการสำแดงของความก้าวร้าวโดยอัตโนมัติปรากฎว่าเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย (การลดน้ำหนัก) คุณกำลังใช้มาตรการกับตัวเองมันไม่ดีอู๋หมองคล้ำและไม่แข็งแรงอู๋ใน.

จิตแพทย์: คนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักเนื่องจากการจำกัดอาหารจะกลับคืนสู่สภาพเดิมภายใน 1-2 ปียิ่งกว่านั้น 2/3 ของพวกเขาได้รับมากกว่าที่เสียไป

แพทย์ต่อมไร้ท่อ:ข้อความที่ห้ามตัวเองไม่ให้กินเพื่อลดน้ำหนักนั้นไม่มีเหตุผลสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจ: เกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย? บางทีนี่อาจไม่ใช่เรื่องของการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม แต่เกี่ยวกับลักษณะของฮอร์โมน

และมันเกี่ยวกับอะไร - ทัศนคติที่ดีต่ออาหาร?

จิตแพทย์: นี่คือเมื่อมื้ออาหารและของว่างปกติไม่ได้มาพร้อมกับความวิตกกังวล ความละอาย และความรู้สึกผิดขาด "อาหารต้องห้าม" การอดอาหารและการนับแคลอรี่และเมื่อคุณปล่อยให้ตัวเองได้เพลิดเพลินกับอาหาร

แพทย์ต่อมไร้ท่อ:มันเป็นเรื่องของการปฏิบัติต่ออาหารเป็นเงื่อนไขสำหรับการเติมเต็มชีวิตที่มีความสุขและไม่ใช่เพื่อทดแทนความสุขและความสุข

นักจิตวิทยาฝึกหัด: นี่คือเมื่อคุณกินหิว หยุดเมื่อคุณอิ่ม อย่าเน้นข้อบกพร่องของร่างกายซึ่งจะต้อง "แก้ไข" ด้วยอาหาร หรือปฏิเสธจากมัน เมื่อคุณไม่กินมากเกินไป อย่ายึดอารมณ์

คุณสามารถให้รายละเอียดเพิ่มเติมได้หรือไม่? เรากินอารมณ์อย่างไรและทำไม?

นักจิตวิทยาฝึกหัด: ไม่มีอารมณ์ที่ดีและไม่ดีสำหรับจิตใจที่สามารถรับมือได้เธอไม่ต้องการอาหาร แอลกอฮอล์ อุปกรณ์หรือทีวีสำหรับสิ่งนี้แต่มีบางสถานการณ์ที่คน ๆ หนึ่งกลบอารมณ์ของเขาด้วยอาหารอารมณ์เสียฉันกินไอศกรีมหนึ่งชาม - มันง่ายขึ้นพฤติกรรมของเขาได้รับการเสริมแรงในเชิงบวก และบุคคลนั้นเริ่มใช้กลยุทธ์นี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

นักจิตวิทยาที่ปรึกษา:บ่อยครั้งที่คนกินมากเกินไปเพราะขาดการพักผ่อนผมขอยกตัวอย่างหญิงสาวคนหนึ่งมีปัญหา: ในตอนเย็นเธอกินเยอะและไม่สามารถหยุดตัวเองได้ปรากฎว่าเธอทำงานสามคนเพราะเธอไม่รู้ว่าจะปฏิเสธเพื่อนร่วมงานอย่างไรไม่มีเวลากัดกิน ทำธุรกิจตลอดเวลาและในตอนเย็นเธอไม่สามารถกินได้กล่าวคือ บุคคลทำให้ตนเองหมดลง ทำงานหนักเกินไป มีความเครียดอยู่ตลอดเวลาวิธีเติมพลังงานที่สูญเสียไป? เบอร์เกอร์ มันฝรั่ง ช็อคโกแลต

ปรากฎว่าถ้าคนกินเวลาเบื่อ วิตกกังวล โกรธ เหนื่อย หรือเศร้า ผิดไหม?

นักจิตวิทยาที่ปรึกษา:โดยตัวของมันเองแล้ว สิ่งนี้มีทั้งดีและไม่ดี: อาหารมีความเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยโดยไม่รู้ตัวสำหรับทารกแรกเกิด อาหารไม่ใช่แค่อาหาร แต่ความใกล้ชิดกับแม่ สงบ มั่นใจ ยอมรับ ความรัก การสื่อสารผู้ใหญ่บางครั้งก็กินเพื่อสงบสติอารมณ์ไม่ดีเมื่อเป็นวิธีเดียวที่จะจัดการกับความวิตกกังวลหรือความกลัว

จิตแพทย์: ด้วยอาหาร เราตอบสนองความต้องการทางจิตใจที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่น การทานอาหารเย็นกับครอบครัวเป็นความสนิทสนมการออกไปร้านอาหารกับเพื่อนทำให้ความต้องการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมลดลงปัญหาเกิดขึ้นเมื่ออาหารกลายเป็นสิ่งกีดขวางสำหรับประสบการณ์ด้านลบของเรานี้นำเราไปสู่หัวข้อของความผิดปกติของการกิน (EID) หรือความผิดปกติของการกินจิตเวชจัดการกับปัญหาเหล่านี้

รอรอ! ปรากฎว่าหากฉันกินช็อกโกแลตแท่งหลังเลิกงานแล้วรู้สึกผิด นี่เป็นความผิดปกติแล้วหรือ? ควรไปพบจิตแพทย์โดยตรงหรือไม่?

นักจิตวิทยาฝึกหัด:ปัญหาที่ซับซ้อนมีบางสถานการณ์ที่คนกินระหว่างวิ่งอย่างวุ่นวายไม่สนใจสิ่งที่เขากินหรือเขากินตอนที่เขาไม่หิวจริงๆ - ด้วยความเบื่อหน่ายหรือเพื่อพบปะสังสรรค์อาจเป็นเพียงความผิดปกติของการกินที่แก้ไขได้โดยนักโภชนาการแต่ในขณะเดียวกัน การรับประทานอาหารนอกความหิวก็เป็นอาการอย่างหนึ่งของ RIPเส้นจะบางมากและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ในประเทศของเรามีจิตแพทย์มีส่วนร่วมในเรื่องนี้

แพทย์ต่อมไร้ท่อ:มันเกิดขึ้นที่คน ๆ หนึ่งเศร้ากังวลเหนื่อยและจับปัญหาเหล่านี้อยู่ตลอดเวลาบางทีนี่อาจเป็นผลมาจากความเครียดคงที่แต่ก็เป็นอาการของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายและโรคประสาทวิตกกังวลจิตแพทย์มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยภาวะดังกล่าวด้วย

แต่ไม่ใช่ ERP - Bulimia และ Anorexia? อาการสับสนยาก

จิตแพทย์: ไม่ใช่แค่บูลิเมียและอาการเบื่ออาหารความผิดปกติของการกินยังรวมถึงการกินมากเกินไปในโรคจิต (เรียกอีกอย่างว่า paroxysmal หรือบังคับ) การกินอาหารที่กินไม่ได้ (โรคของ Pick) และการสูญเสียความกระหายในจิตใจสิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติที่รวมอยู่ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD)อย่างไรก็ตาม มีความผิดปกติที่ไม่รวมอยู่ในรายการนี้ แต่ยังดึงดูดความสนใจของจิตเวชศาสตร์: ความผิดปกติของการกินแบบเลือก, ภาวะออร์โธเร็กเซีย (เมื่อความปรารถนาในการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเกินขอบเขตทั้งหมด) และ pregorexia (การรับประทานอาหารที่เข้มงวดที่สุดในสตรีมีครรภ์) .

นักจิตวิทยาฝึกหัด: จิตวิทยายังแยกแยะกลุ่มอาการการกินมากเกินไป (BOE) ได้: เมื่อคนเราแทบไม่กินอะไรเลยทั้งวัน นอนไม่หลับเป็นเวลานาน หรือตื่นบ่อยและตื่นมาเข้าตู้เย็นบ่อย

โรคอ้วนยังเป็น ERP หรือไม่?

จิตแพทย์: ไม่เสมอ. อาจมีสาเหตุหลายประการ - สิ่งเหล่านี้เป็นพันธุกรรม การใช้ชีวิตอยู่ประจำ และการหยุดชะงักของฮอร์โมนไม่สามารถเทียบ RPP กับโรคอ้วนได้

นักจิตวิทยาฝึกหัด: ใช่ฉันเห็นด้วย. มีคนที่มีพฤติกรรมการกินเพื่อสุขภาพอย่างแน่นอนที่เป็นโรคอ้วนและมันเกิดขึ้นในทางตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา

ได้ยินมาว่าปัญหาของ RPP ส่วนใหญ่เกี่ยวกับผู้หญิง วัยรุ่น และนายแบบ? มันเป็นความจริง?

จิตแพทย์:แน่นอนไม่ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยทั้งในชายและหญิงตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของการเลือกรับประทานอาหารส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็ก - เด็กกินอาหารบางชนิดเท่านั้น

นักจิตวิทยาฝึกหัด: อาการเบื่ออาหารและบูลิเมียพบได้บ่อยในผู้หญิงแต่การกินมากเกินไปบีบบังคับ - เท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิงดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่า RPP เป็นปัญหาของผู้หญิงล้วนๆและใช่ วัยรุ่น นางแบบ นักกีฬาที่เกี่ยวข้องกับกีฬาความงาม (ยิมนาสติกลีลา, สเก็ตลีลา, เต้นรำกีฬา), พิธีกรรายการโทรทัศน์, บล็อกเกอร์, นักแสดง - ทุกคนที่อยู่ในสายตาและผลงานขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏมีความเสี่ยงแต่ปัญหาสามารถแซงหน้าใครก็ได้ รวมถึงผู้ที่อยู่ห่างไกลจากธุรกิจการสร้างแบบจำลองหรือบล็อกความงาม

เชื่อกันว่าปัญหาทางโภชนาการใด ๆ คือการพยายามดึงดูดความสนใจนี่คือความจริง?

นักจิตวิทยาฝึกหัด: มีความคิดเห็นดังกล่าว แต่ไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ใช่ ในระหว่างการรักษา อาจกลายเป็นว่า RPP เริ่มต้นเมื่อบุคคลนั้นไม่ได้รับการยอมรับจากคนรอบข้างตัวอย่างเช่น สำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 13-15 ปี เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ชายจะมองมาที่เธอและเพื่อนๆ ของเธอเห็นด้วย และเธอก็ควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดปัญหาเรื่องอาหารยังเป็นความพยายามของเด็กที่จะดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองซึ่งมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวแต่สิ่งเหล่านี้ค่อนข้างเป็นกรณีพิเศษเป็นการผิดที่คิดว่าความต้องการความสนใจเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติของการกิน

แล้วเหตุผลล่ะ?

นักจิตวิทยาฝึกหัด: มีเหตุผลสามกลุ่ม: ทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคมทางชีวภาพ - ตัวอย่างเช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ RPC - น่าเสียดายที่สามารถสืบทอดได้จิตวิทยา - ความรุนแรงในครอบครัว, การห้ามแสดงอารมณ์เชิงลบ, การละเมิดความผูกพันระหว่างพ่อแม่และลูก (เช่น หากเด็กเป็นหวัด, พ่อแม่ที่อยู่ห่างไกล)สังคม - ลัทธิอุดมคติแห่งความงาม ความผอม การกลั่นแกล้ง

จิตแพทย์ตอบ: มีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ EID เช่นความสมบูรณ์แบบหรือความรับผิดชอบมากเกินไปลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมการกินในครอบครัว ทัศนคติต่อน้ำหนักและรูปร่างก็ส่งผลกระทบเช่นกันเด็กสามารถได้รับรางวัลเป็นขนมสำหรับพฤติกรรมที่ดีและการศึกษา แต่สิ่งนี้ติดอยู่: เพราะฉันดีคุณสามารถเอาขนมไปดีมาก? ฉันจะเอาสิบ

นักจิตวิทยาที่ปรึกษา:ผู้ป่วย ECD จำนวนมากเคยประสบกับการล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศนอกจากนี้ สำหรับหลายๆ คน อาหารยังช่วยให้ได้รับประโยชน์รองจากสถานการณ์อีกด้วยตัวอย่างเช่น ลูกค้าคนหนึ่งของฉันต้องการน้ำหนักเพื่อปกป้องตัวเองจากผู้ชายในระหว่างการบำบัด เราพบว่าในวัยเรียนเด็กผู้หญิงต้องตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์กับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ลูกค้ารู้สึกประหลาดใจที่เธอจำสิ่งนี้ได้: เรื่องนี้ดูเหมือน "ถูกลืม" แต่ยังคงมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของหญิงสาวในวัยผู้ใหญ่พวกเขายังเปิดเผยความเชื่อที่ว่าผู้ชายชอบคนผอมเท่านั้นถ้าเป็นเช่นนั้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นช่วยให้เธอ "ปลอดภัย" นั่นคือไม่มีผู้ชาย

โรคการกินผิดปกติในสังคมพบได้บ่อยแค่ไหน?

จิตแพทย์: เชื่อกันว่าความชุกของ RPC ในโลกประมาณ 9%. ในกลุ่มเสี่ยง ความชุกจะสูงขึ้นมีการศึกษาของเด็กสาววัยรุ่นที่รายงานว่าเมื่ออายุ 20 ปี ประมาณ 13% มีอาการ CRPอาการเบื่ออาหารเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง ก่อนการติดสารเคมีเพียงอย่างเดียว

นักจิตวิทยาฝึกหัด: เป็นการยากที่จะให้ตัวเลขที่แน่นอน เพราะคนที่มี PAD มักจะไม่เข้าใจเลยว่าเขาต้องการความช่วยเหลือมีตัวเลขสำหรับสหรัฐอเมริกา เนื่องจากเป็นศูนย์กลางการวิจัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน มีประชากรประมาณ 30 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับความผิดปกติทางการกินมีผู้หญิงเป็นสองเท่าของผู้ชาย (20 ล้านคนเทียบกับ 10 ล้านคน)และทุก ๆ ชั่วโมงในโลก มีคนอย่างน้อย 1 คนเสียชีวิตจากผลของ RPE

RPE มีอาการอย่างไร? ฉันสามารถวินิจฉัยเองได้หรือไม่?

จิตแพทย์: โดยทั่วไปอาการหลักๆ มีดังนี้

• บุคคลทำให้ตัวเองอาเจียนหลังจากรับประทานอาหารหรือชดเชยสิ่งที่เขากินเข้าไปด้วยวิธีอื่น เช่น การออกแรงมากเกินไป (เผด็จการทางกาย) ยาระบาย และยาขับปัสสาวะ
• การตรึงน้ำหนักและรูปร่างอย่างแน่นหนา (คุณไม่สามารถเพิ่ม/ลดหนึ่งกรัมหรือเซนติเมตรได้! )
• ความพยายามมากมายในการลดน้ำหนักและการแกว่งของน้ำหนักตัว
• กฎเกณฑ์มากมายในด้านโภชนาการ (ฉันกินเฉพาะโปรตีน ผักเท่านั้น สีแดงเท่านั้น)
• ความคิด ความกลัว และความรู้สึกผิดและความละอายอย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและน้ำหนักตัวเมื่อความคิดและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาหารนำมาซึ่งความทุกข์มากมาย
• สูญเสียการควบคุมปริมาณที่กิน

แต่หลายคนอาจมีอาการดังกล่าวได้หลายระดับมีการวินิจฉัยที่แม่นยำกว่านี้หรือไม่?

แพทย์ต่อมไร้ท่อ:RPD เป็นโรคเรื้อรังที่เป็นระบบมันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในระบบและอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมระบบประสาทของมนุษย์นี่เป็นปัญหาที่ซับซ้อนซึ่งสามารถแสดงออกในโรคประสาท โรคทางอินทรีย์ของสมอง แผลอินทรีย์ และโรคซึมเศร้า

แต่ก่อนอื่นคุณต้องระบุสาเหตุของอาการตัวอย่างเช่น ถ้ามีคนวิ่งไปที่ตู้เย็นตอนกลางคืน คุณจำเป็นต้องค้นหาระดับของไกลโคเจนเพื่อแยกการดื้อต่ออินซูลินและเบาหวานชนิดที่ 2 ออก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเข้าใจว่าคุณหรือคนที่คุณรักมี RPP?

นักจิตวิทยาฝึกหัด: หากคุณมี - ปรึกษาจิตแพทย์เพื่อวินิจฉัยหากคุณสงสัยว่า RPP ในคนที่คุณรักจะยากกว่า: เขามักจะปฏิเสธไม่ต้องการที่จะยอมรับว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเขาและความกดดันที่ไม่จำเป็นสามารถทำลายความไว้วางใจได้ให้คนที่คุณรักรู้ว่าคุณอยู่เคียงข้างเขา พร้อมที่จะช่วยเหลือและสนับสนุน

ใครปฏิบัติต่อ ECD? เฉพาะจิตแพทย์?

จิตแพทย์: ไม่. จิตแพทย์วินิจฉัย. และเขารักษาขึ้นอยู่กับโรค, จิตแพทย์, นักจิตอายุรเวท, นักจิตวิทยาคลินิก (ตามที่นักจิตอายุรเวชกำหนด)ทำไมการพบจิตแพทย์ตั้งแต่แรกจึงเป็นเรื่องสำคัญ? เพราะสามารถเปิดเผยอาการร่วมเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลซึ่งพบได้ประมาณ 80% ในผู้ที่มี RPDการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอาจเป็นการบำบัดด้วยยาร่วมกับจิตบำบัด (กลุ่ม, พฤติกรรมทางปัญญา, พฤติกรรมวิภาษ). แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยครอบครัว

นักจิตวิทยาที่ปรึกษา:อาการเบื่ออาหารและบูลิเมียได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์เป็นหลักการกินมากเกินไปทางอารมณ์ - นักจิตวิทยา นักจิตวิทยาที่ปรึกษาโรคอ้วน - นักโภชนาการ - นักต่อมไร้ท่อ (คุณต้องตรวจสอบฮอร์โมนไม่ว่าการเผาผลาญจะถูกรบกวนหรือไม่) ร่วมกับนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวท